No toda agresión que produce una lesión constituye automáticamente el delito del artículo 147.1 del Código Penal. La cuestión decisiva es si la lesión requiere objetivamente, además de una primera asistencia facultativa, un verdadero tratamiento médico o quirúrgico para su curación.
Esa diferencia puede separar un delito del artículo 147.1 CP de una lesión del artículo 147.2 CP, con consecuencias directas sobre la pena y sobre la propia naturaleza del procedimiento.
Por eso, en una causa por lesiones no basta con saber que la víctima acudió a urgencias, que recibió varias asistencias médicas o que permaneció determinados días de baja. Es necesario analizar qué lesión sufrió y qué actuaciones médicas fueron objetivamente necesarias para su sanidad.
El artículo 147.1 CP establece actualmente una pena de prisión de tres meses a tres años o multa de seis a doce meses cuando concurren esos requisitos.
¿Qué protege el delito de lesiones?
El delito de lesiones protege la integridad corporal y la salud física o mental de la persona.
La lesión puede producirse por cualquier medio o procedimiento.
No se limita a golpes, puñetazos o agresiones físicas tradicionales.
Puede existir lesión penalmente relevante cuando se produce un menoscabo:
- corporal;
- funcional;
- físico;
- o psíquico.
Por eso, la valoración penal no depende únicamente de la existencia de una herida visible.
También pueden existir lesiones internas, funcionales o psicológicas con relevancia penal cuando poseen suficiente entidad y se acredita adecuadamente su relación causal con los hechos.
Los tres niveles del artículo 147 CP
El artículo 147 diferencia tres situaciones distintas.
Artículo 147.1: lesión que necesita tratamiento médico o quirúrgico
Existe el delito del artículo 147.1 cuando la lesión requiere objetivamente: una primera asistencia facultativa + tratamiento médico o quirúrgico posterior.
La pena es: prisión de tres meses a tres años o multa de seis a doce meses.
Artículo 147.2: lesión que no necesita tratamiento posterior
Cuando existe una lesión pero no resulta necesario tratamiento médico o quirúrgico posterior a la primera asistencia, el artículo 147.2 establece: multa de uno a tres meses.
Este delito exige, con carácter general, denuncia de la persona agraviada o de su representante legal.
Artículo 147.3: maltrato de obra sin lesión
Puede existir responsabilidad penal incluso cuando se golpea o maltrata de obra a otra persona sin producir una lesión objetivable.
El artículo 147.3 prevé: multa de uno a dos meses.
También exige, con carácter general, denuncia de la persona agraviada o de su representante legal.
Esta estructura explica por qué un mismo golpe puede recibir una calificación jurídica muy diferente dependiendo del resultado producido.
¿Qué se considera tratamiento médico en el artículo 147 CP?
Ésta es probablemente la cuestión más importante.
El propio artículo 147 establece que la simple vigilancia o seguimiento facultativo del curso de la lesión no se considera tratamiento médico.
Por tanto, no basta con contar el número de visitas al médico.
Una persona puede acudir varias veces a revisión y seguir encontrándonos ante una lesión que sólo necesitó primera asistencia.
También puede ocurrir lo contrario: una única actuación médica puede constituir verdadero tratamiento quirúrgico.
La cuestión es cualitativa, no meramente cuantitativa.
Primera asistencia facultativa y tratamiento médico no son lo mismo
La primera asistencia facultativa comprende normalmente la valoración inicial de la lesión y las actuaciones destinadas a diagnosticarla o atenderla de forma inmediata.
Puede incluir:
- exploración;
- diagnóstico;
- radiografías;
- pruebas de imagen;
- limpieza inicial;
- observación;
- medidas precautorias.
Estas actuaciones no constituyen necesariamente tratamiento médico posterior.
Por eso sería incorrecto afirmar: “Ha acudido tres veces al médico, luego existe delito del artículo 147.1”.
El número de asistencias no determina por sí solo la calificación.
Lo relevante es si, además de esa primera asistencia, existió una actuación terapéutica objetivamente necesaria para la curación.
¿Los puntos de sutura son tratamiento quirúrgico?
Con carácter general, sí.
Los puntos de sutura destinados a unir los bordes de una herida tienen naturaleza terapéutica y suelen considerarse tratamiento quirúrgico, aunque se trate de cirugía menor.
La razón es que la sutura no se limita al instante inicial en que se practica.
Permanece actuando durante un periodo de tiempo favoreciendo la aproximación y cicatrización de los tejidos.
Por eso una herida que requiere sutura puede integrar el artículo 147.1 CP.
Puntos de sutura y puntos de aproximación no son necesariamente lo mismo
Los denominados Steri-Strips o puntos de aproximación pueden generar más discusión.
No debería aplicarse una regla automática.
Puede haber casos en los que unos puntos adhesivos formen parte de un verdadero tratamiento, especialmente cuando se acompañan de curas posteriores u otras actuaciones terapéuticas.
En otros supuestos, unos simples puntos de aproximación colocados sobre una herida superficial pueden formar parte de la primera asistencia.
Por tanto, debe analizarse:
- profundidad de la herida;
- finalidad de los puntos;
- necesidad de curas posteriores;
- prescripción médica;
- y evolución de la lesión.
¿La rehabilitación constituye tratamiento médico?
Sí, cuando es objetivamente necesaria y ha sido prescrita para la recuperación.
La rehabilitación destinada a recuperar una función disminuida o perdida puede integrar el concepto de tratamiento médico.
Esto puede ocurrir después de:
- fracturas;
- luxaciones;
- lesiones musculares;
- daños articulares;
- lesiones cervicales;
- o intervenciones quirúrgicas.
No obstante, también aquí debe distinguirse entre una verdadera pauta terapéutica y simples recomendaciones genéricas.
¿Una férula o inmovilización constituye tratamiento médico?
Puede constituirlo.
Una inmovilización que cumple una finalidad terapéutica dirigida a favorecer la curación puede integrar el tratamiento médico.
Pero no toda férula o inmovilización produce automáticamente ese efecto penal.
Hay que analizar su verdadera función.
No es lo mismo una inmovilización necesaria para consolidar una lesión que una medida puramente precautoria mientras se descarta una patología.
¿Tomar medicamentos significa que existe tratamiento médico?
No necesariamente.
Éste es otro error frecuente.
El simple hecho de que se receten analgésicos o antiinflamatorios no permite afirmar automáticamente que existe tratamiento médico a efectos del artículo 147.1 CP.
Debe determinarse si la medicación forma parte de una verdadera pauta terapéutica dirigida a la curación o si cumple únicamente una función sintomática, preventiva o de seguimiento.
Por ello, la receta de un medicamento no debería analizarse aislada del diagnóstico y del resto de actuaciones médicas.
¿Importan los días que tarda en curarse la lesión?
Sí tienen importancia, especialmente a efectos de responsabilidad civil y valoración del daño corporal, pero no determinan por sí solos la aplicación del artículo 147.1.
Una lesión puede tardar semanas en curar y no haber requerido tratamiento médico.
Otra puede necesitar una intervención quirúrgica y evolucionar rápidamente.
La cuestión típica sigue siendo: si para alcanzar la sanidad era objetivamente necesario tratamiento médico o quirúrgico.
El informe forense puede ser decisivo
En muchos procedimientos por lesiones, el informe del médico forense tiene una importancia central.
Puede resultar determinante para conocer:
- naturaleza de la lesión;
- tratamiento requerido;
- tiempo de curación;
- perjuicio personal;
- secuelas;
- perjuicio estético;
- intervenciones quirúrgicas;
- y relación causal con los hechos.
Pero el informe forense tampoco debería asumirse de forma acrítica.
Desde la defensa penal puede ser necesario revisar la historia clínica, informes de urgencias, pruebas diagnósticas y evolución médica para determinar si la calificación médico-legal está correctamente fundamentada.
Desde la acusación particular, ese mismo análisis puede ser esencial para acreditar adecuadamente la entidad de la lesión y la correspondiente indemnización.
¿Puede discutirse el tratamiento que afirma el parte médico?
Sí.
El hecho de que en un documento médico aparezca la palabra “tratamiento” no determina automáticamente la calificación penal.
El tribunal debe analizar la naturaleza real de las actuaciones practicadas.
Del mismo modo, que el parte inicial no describa expresamente un tratamiento no excluye necesariamente que éste haya existido si posteriormente se acredita mediante la documentación médica.
Lo importante es la realidad clínica y su necesidad objetiva.
¿Es necesario que la víctima siga realmente el tratamiento?
La cuestión central es la necesidad objetiva del tratamiento.
La calificación penal no puede depender exclusivamente de que la persona lesionada decida cumplir correctamente o abandonar las prescripciones médicas.
Si una lesión requiere objetivamente tratamiento, la circunstancia de que el paciente no lo siga de manera adecuada no debería convertir por sí sola una lesión del artículo 147.1 en una lesión leve.
¿Qué ocurre con las lesiones psicológicas?
El artículo 147 protege tanto la salud física como la mental.
Sin embargo, no todo temor, ansiedad o malestar después de un hecho delictivo constituye automáticamente una lesión psíquica autónoma.
Para alcanzar relevancia como lesión puede resultar necesario acreditar:
- trastorno clínicamente identificable;
- relación causal con los hechos;
- suficiente entidad;
- y tratamiento objetivamente necesario.
Por eso debe diferenciarse una verdadera lesión psíquica de la afectación emocional ordinaria que puede acompañar naturalmente a una experiencia delictiva.
Artículo 147 y lesiones agravadas del artículo 148
El análisis no termina siempre en el artículo 147.
Cuando existen determinadas circunstancias relativas al medio empleado, forma de ejecución o condición de la víctima, puede entrar en juego el artículo 148 CP, que permite elevar la pena a prisión de dos a cinco años respecto de las lesiones del artículo 147.1.
Por eso, una vez comprobado que existe tratamiento médico o quirúrgico, debe analizarse también cómo se produjo la lesión.
Puede consultar nuestro análisis específico sobre lesiones agravadas del artículo 148 CP.
Lesiones y violencia de género
También debe prestarse atención a la relación existente entre autor y víctima.
En determinados contextos de violencia de género o doméstica pueden resultar aplicables tipos penales específicos.
No toda lesión entre personas que son o han sido pareja se califica automáticamente conforme al régimen general del artículo 147.
Debe analizarse la entidad de la lesión, la relación entre las partes y el tipo penal concreto aplicable.
Puede consultar nuestro contenido sobre violencia de género y lesiones leves.
Delito de lesiones y responsabilidad civil
La condena penal puede llevar aparejada la obligación de indemnizar los daños y perjuicios ocasionados.
La responsabilidad civil puede comprender, según el caso:
- lesiones temporales;
- secuelas;
- perjuicio estético;
- intervenciones quirúrgicas;
- pérdida de ingresos;
- gastos sanitarios;
- daños materiales;
- y otros perjuicios acreditados.
Por tanto, un procedimiento por lesiones no se limita a determinar la pena.
También puede resultar decisiva la correcta valoración médico-legal del daño corporal.
La posición de la víctima: acusación particular
Para la víctima, la correcta clasificación de las lesiones tiene consecuencias tanto penales como económicas.
Una acusación particular puede intervenir activamente en la investigación, solicitar prueba, aportar documentación médica, proponer periciales y reclamar la indemnización correspondiente.
Especialmente cuando existen secuelas o tratamientos prolongados, no debería cerrarse la valoración del daño únicamente a partir del primer parte médico.
La defensa ante una acusación por lesiones
Desde la posición del investigado o acusado, la estrategia puede centrarse en distintas cuestiones:
- autoría;
- legítima defensa;
- relación causal;
- entidad real de la lesión;
- existencia o inexistencia de tratamiento;
- agravaciones;
- prueba testifical;
- grabaciones;
- contradicciones;
- y responsabilidad civil.
Por ello, dos procedimientos aparentemente similares pueden requerir defensas completamente diferentes.
Puede consultar también nuestra guía general sobre qué hacer ante una denuncia por lesiones.
Delito de lesiones y defensa penal en Alicante
Los procedimientos por lesiones pueden tramitarse ante los Juzgados de Instrucción y, posteriormente, ante el órgano penal competente en función de la calificación y de la pena solicitada.
Desde Moreno Bernal Abogados Penalistas, despacho dedicado exclusivamente al Derecho Penal en Alicante, intervenimos tanto en la defensa penal de investigados y acusados como en la representación de víctimas mediante acusación particular.
En esta clase de procedimientos resulta especialmente importante analizar conjuntamente: la dinámica de la agresión; el parte inicial; la historia clínica; el informe forense; el tratamiento; las posibles secuelas; y el resto de la prueba disponible.
Puede consultar también nuestra página específica sobre delito de lesiones en Alicante, donde se explican los principales aspectos de defensa, acusación particular y prueba. Moreno Bernal Abogados Penalistas
¿Te investigan por lesiones o has sido víctima de una agresión?
La diferencia entre una lesión leve, una lesión del artículo 147.1 y una lesión agravada puede modificar sustancialmente tanto la pena como la indemnización.
Puede solicitar una consulta penal con el despacho para revisar los hechos, el parte médico, el informe forense y la prueba disponible desde la perspectiva de defensa o acusación particular.
Preguntas frecuentes sobre el artículo 147 CP
¿Una segunda visita al médico convierte la lesión en delito del artículo 147.1?
No. Lo importante no es el número de visitas, sino si para la curación era objetivamente necesario tratamiento médico o quirúrgico posterior a la primera asistencia.
¿Los puntos de sutura constituyen tratamiento?
Con carácter general, sí. Su finalidad terapéutica suele permitir considerarlos tratamiento quirúrgico.
¿Una radiografía es tratamiento médico?
Por sí sola, normalmente no. Es fundamentalmente una prueba diagnóstica.
¿La rehabilitación puede constituir tratamiento médico?
Sí, cuando resulta objetivamente necesaria para la recuperación y forma parte de una verdadera pauta terapéutica.
¿Una férula convierte automáticamente la lesión en art. 147.1?
No. Debe analizarse si la inmovilización tenía una función terapéutica necesaria para la curación.
¿Los analgésicos cuentan como tratamiento médico?
No de manera automática. Hay que analizar si forman parte de una verdadera pauta curativa o si únicamente alivian los síntomas.
¿Cuántos días tiene que tardar en curarse una lesión para ser delito?
No existe un número de días determinante. El elemento típico es la necesidad de tratamiento médico o quirúrgico, no la duración de la curación.
¿Qué pena tiene el artículo 147.1 CP?
Prisión de tres meses a tres años o multa de seis a doce meses.
¿Qué pena tiene una lesión que no necesita tratamiento médico?
El artículo 147.2 CP establece multa de uno a tres meses.
¿Puede reclamarse indemnización además de la condena penal?
Sí. La víctima puede reclamar la responsabilidad civil derivada del delito por las lesiones y demás perjuicios acreditados.
Normativa principal analizada: artículos 147 y 148 del Código Penal.
